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聚焦州管医疗服务听证

发布时间:2019-09-12 21:36:44 阅读: 来源:颚式破碎机厂家

聚焦州管医疗服务听证

记者 王世平

州管医疗服务收费项目标准拟调方案6月28日在听证会上获听证代表的全票通过(见本报6月29日报道)。这意味着,不久的将来,州内各医疗服务机构就将执行新的项目和价格标准。而此后,广大人民群众“看病难”、“看不起病”的强烈呼声能否有所减弱?本次听证会透露出了很多信息,有一些还耐人寻味。

价格,有升有降

按拟调方案,新的标准将适当提高挂号、诊查、护理等医疗服务中技术劳务性价格,降低仪器设备的检查治疗价格。

在听证会上公布的州管 115项常见医疗服务项目价格拟定价中,以三级医院为例,占37%的项目拟调价与现行价持平,占33%的项目拟调价低于现行价,30%的项目拟调价高于现行价。其中,价格上调数额最高的为远端胃大部切除术———从现行价的 998元提高到了1500元,上调了502元;价格下调数额最高的为磁共振平扫和磁共振增强扫描———从现行价600元和650元分别下调到500元和550元,下降了100元。

理由,一共四点

对于这次规范调整州管医疗服务价格的理由,州卫生局归结为四点。

一是对医疗机构的财政补助呈下降趋势。近几年,财政对医疗机构的补助从绝对数目上看虽有所增长,但补助占总支出的比例、人头费的比例均呈持续下降趋势。有的县乡(镇)不仅不给医疗机构补助,还要求向政府上交“管理费”。

二是现行医疗服务价格偏低,对医院发展有较大影响。因为我州现行医疗服务价格是1996年制定的,每年巨大的医疗收支亏损主要是由药品收支结余来弥补。

三是现行医疗服务价格项目繁多,收费行为不规范。据透露,我州现行医疗服务项目不仅多,而且重复设置、交叉设置不少,少服务多收费现象时有发生。

四是“以药养医”的现状不健康。在财政补助不足的情况下,药品销售差价成为医疗机构获得补偿的主要来源,结果造成一些医院片面追求经济效益,医生乱开大处方、乱开贵重药品的情况。

依据,早已出台

此次规范调整州管医疗服务项目价格的相关政策,最早的在1997年就已出台,最新的也是2004年发布的。1997年1月15日,中共中央、国务院颁布了《关于卫生改革与发展的决定》,湖北省委、省政府随后就这一决定颁布了实施意见;1998年12月,国务院又颁布文件要求在“降低药品收入比重的基础上,合理提高技术劳务价格”;2000年2月、2000年7月、2004年6月,国务院办公厅、国家计委及卫生部、湖北省政府办公厅又先后发布了相关文件。

目的,群众获益

此次调整的主要目的还是充分体现社会效益、让广大人民群众从中受益。在药品方面首先要严格规范购销行为,推行集中招投标,同时将建立医疗费用评价制度,由卫生行政部门组织医学专家对医疗机构出现的高额医疗费用、有患者投诉的医疗费用进行合理性评估。此外还将在全州推行“住院费用一日清单制度”———病人的一切花费都要逐笔逐项列出清单,以方便病人监督查询。

方案,专家论证

据州物价局相关负责人介绍,在听证前,草拟的规范调整医疗服务价格方案,已于 2005年5月11日至12日邀请了25名专家进行论证,认真听取了专家们的建议和意见。同时还对湖南湘西自治州人民医院和重庆市黔江区人民医院的现行医疗服务价格进行了实地考察,并进行了价格比较。总体上讲,本次的拟调价格水平与湘西和黔江相比,一部分取其下线,一部分取其中间价位,还有一部分略低。

但仔细推究不难发现,在两天的专家论证中,3059个项目平均每小时至少要论证 191个项目,而每分钟至少就要论证3个项目。

听证,耐人寻味

在这次听证会中,由州物价局聘请的21名听证代表来自社会各界,其中消费者代表6人(仅一名为普通城镇居民),消费者协会1人,经营者代表与专家代表7人(均为州内医疗机构工作人员),人大代表、政协委员各2人,政府部门代表3人。但这些听证代表究竟是如何产生的?记者在听证会上没有了解到。

虽然整个听证过程中发言、提问的只有 13人,但许多代表的发言仍值得回味深思。比如政协委员、代表胡心木在发言中说,听证会前他曾到州城多家门诊调研,很多医务人员自己都表示现在“看不起病”,希望这次规范调整能够与我州当前的经济发展状况紧密结合。他痛心地总结说:“以前医疗机构是用最简单的药治最复杂的病,而现在的某些医疗机构是用最复杂的药治最简单的病。”此外,来自消费者协会的代表徐敬东也表示,这次拟调价格中的调高价格有些偏高,并希望此次规范调整后医疗机构的收费能更透明,让“病人糊里糊涂进医院又糊里糊涂出医院”的状况有所改变。

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